Indledning
I det følgende beskrives kvalitetsmodellen, som socialtilsynet skal anvende ved vurdering af kvaliteten i sociale tilbud som nævnt i § 4, stk. 1, nr. 2-4, i lov om socialtilsyn, i forbindelse med godkendelse og driftsorienteret tilsyn.
Dialog mellem socialtilsynet og tilbuddene er et afgørende element i socialtilsynets godkendelses- og tilsynsvirksomhed. Kvalitetsmodellen er et centralt dialogredskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet inden for de temaer, der fremgår af § 6, stk. 2, nr. 1-4 og nr. 6, i lov om socialtilsyn.
Et grundlæggende udgangspunkt er, at kvaliteten af et tilbud skal være kendetegnet ved, om formålet med indsatsen, jf. lov om social service, barnets lov og sundhedsloven, realiseres og bidrager til, at borgerne trives.
Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af § 6, stk. 2, nr. 1-4 og nr. 6, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er konkrete mål for indsatsen i tilbuddene, og opfyldelsen heraf er udtryk for, om den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis.
Kriterierne er gældende for alle de tilbudstyper, der er omfattet af socialtilsynet
Begrebet ”borgere” bruges som samlet betegnelse for alle de forskellige målgrupper, der opholder sig i tilbud, der er omfattet af socialtilsynet, herunder børn og unge.
Kvalitetsvurdering
Vurderingen af, om et tilbud har den fornødne kvalitet, jf. § 6, stk. 1, i lov om socialtilsyn, sker ud fra en samlet, faglig vurdering under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe.
Kriterierne under hvert tema angiver forhold, som socialtilsynet skal vurdere kvaliteten i tilbuddet ud fra. Bedømmelsen af kriterierne skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af tilbuddets kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet.
Bedømmelse af kvalitetsmodellens kriterier i forbindelse med godkendelsen
Socialtilsynet skal i forbindelse med godkendelsen foretage en bedømmelse af alle kriterier i kvalitetsmodellen og skal på den baggrund kunne stå inde for, at tilbuddet har den fornødne kvalitet i forhold til alle temaer.
Socialtilsynet skal i forbindelse med godkendelsen tage stilling til, om tilbuddet forventes at kunne levere den fornødne kvalitet i indsatsen inden for temaerne. Dette gøres på baggrund af en vurdering af tilbuddets forudsætninger for og forventede evne til at opfylde kvalitetsmodellens kriterier.
Socialtilsynet foretager vurderingen på baggrund af tilbuddets ansøgning og dialogen mellem socialtilsynet og tilbuddet, jf. § 3. Herudover indgår de faglige, organisatoriske og økonomiske oplysninger, som tilbuddet på anmodning skal give socialtilsynet, jf. § 12, stk. 1, i lov om socialtilsyn.
For hvert kriterium bedømmer socialtilsynet et af følgende:
– Tilbuddet forventes at kunne opfylde kriteriet.
– Tilbuddet forventes ikke at kunne opfylde kriteriet.
For at socialtilsynet samlet set kan vurdere, at tilbuddet har den fornødne kvalitet som grundlag for en afgørelse om godkendelse, skal socialtilsynets vurdering være, at tilbuddet forventes at kunne opfylde samtlige kvalitetsmodellens kriterier, jf. § 10, stk. 2.
Bedømmelsen af kriterierne resulterer i en skriftlig vurdering for hvert tema. Kvalitetsvurderingen på temaniveau offentliggøres på Tilbudsportalen, hvis tilbuddet godkendes.
Bedømmelse af kvalitetsmodellens kriterier i forbindelse med det driftsorienterede tilsyn
Socialtilsynet skal i forbindelse med det driftsorienterede tilsyn foretage en bedømmelse af alle kriterier i kvalitetsmodellen og skal på den baggrund kunne stå inde for, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet i forhold til alle temaer. Samtlige temaer og kriterier i kvalitetsmodellen vil således blive gennemgået mindst hvert 3. år.
Ved gennemgangen af kvalitetsmodellens kriterier i forbindelse med det driftsorienterede tilsyn skal tilbuddets praksis og konkrete resultater for borgerne indgå i socialtilsynets vurdering af kvaliteten i tilbuddet inden for temaerne.
Socialtilsynet foretager vurderingen på baggrund af oplysninger om og iagttagelse af tilbuddets praksis indhentet bl.a. ved tilsynsbesøg og i dialogen med tilbuddet, oplysninger modtaget via whistleblowerordningen samt oplysninger modtaget fra og om tilbuddet, jf. § 7, stk. 3, og § 12 i lov om socialtilsyn,
For hvert kriterium bedømmer socialtilsynet et af følgende:
– Tilbuddet opfylder kriteriet.
– Tilbuddet opfylder ikke kriteriet.
For at socialtilsynet i forbindelse med det driftsorienterede tilsyn samlet set kan vurdere, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, må ingen kriterier vurderes som ikke-opfyldt, jf. § 10, stk. 2.
Bedømmelsen af kriterierne resulterer i en samlet, skriftlig kvalitetsvurdering for hvert tema.
Den skriftlige kvalitetsvurdering på temaniveau offentliggøres på Tilbudsportalen.
Temaer og kriterier
Tema: Målgruppe, metoder og resultater
Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets faglige tilgange og metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne.
Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Hvis den anbringende eller visiterende kommune har opstillet mål for borgeren skal tilbuddets konkrete må ses i sammenhæng hermed.
Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt og at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører.
Kriterium 1: Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne
Tema: Sundhed og trivsel
Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning samt uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det kan også være i forhold til færden på sociale medier. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet.
Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen.
Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb.
Kriterium 2: Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse
Kriterium 3: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel
Kriterium 4: Tilbuddet forebygger magtanvendelser
Kriterium 5: Tilbuddet forebygger vold og overgreb
Tema: Organisation og ledelse
En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse – forstået som daglig ledelse, direktion og bestyrelse, som har de faglige, økonomiske og organisatoriske kompetencer, der skal til for at drive den konkrete type af tilbud. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Herunder er tilbuddets brug af ikkefastansatte medarbejdere med borgerrelaterede opgaver, et væsentligt element.
Kriterium 6: Tilbuddet har en kompetent ledelse
Kriterium 7: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent
Tema: Kompetencer
Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere, herunder ikkefastansatte medarbejdere, har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer.
Med kompetencer menes relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og med tilbuddets metoder.
Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes.
Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejdernes kompetenceniveau afspejles i samspillet med borgerne og at medarbejderne, herunder ikkefastansatte medarbejdere, møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed.
Kriterium 8: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder
Tema: Fysiske rammer
De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud som ramme om den indsats, der finder sted. For mange døgntilbud udgør de fysiske rammer desuden rammerne for borgerens hjem og liv. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv.
Kriterium 9: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel